Заявка на получение информации
Имя
*
*=латинскими буквами, как в загран паспорте
Фамилия
*
*=латинскими буквами, как в загран паспорте
Телефон
Факс
Мобильный телефон*
e-mail*
e-mail 2
Дата рождения* День
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Месяц
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Год
В какой стране хотите учится
Австралия
Австрия
Канада
Китай
Франция
Германия
Ирландия
Италия
Мальта
Новая Зеландия
Испания
Швейцария
Нидерланды
Великобритания
США
Программа, которая интересует
программы повышения квалификации
подготовка к экзамену по языку
подготовка к зарубежному университету
каникулярный языковый курс
изучение языка за рубежом
прямое поступление в зарубежный университет
Когда хотели бы поехать День
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Месяц
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Год
Продолжительность программы(в неделях)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Тип проживания
апартаменты
семья
квартира
студ общежитие
гостиница
резиденция
Источник рекламы*
совет турагенства
каталог Аспекта
с выставки
уже пользовался услугами Аспекта
совет друга
нашел в интернете
посетил семинар
плакат
реклама в журнале
реклама в метро
реклама в газете
листовка Аспекта
реклама на радио
презинтация в школе/университете
совет преподователя
Иностранный язык(основной)*
Английский
Французский
Немецкий
Итальянский
Испанский
другой
Его уровень*
примитивный
средний
выше среднего
продвинутый
Другие изучаемые ин. языки
Английский
Французский
Немецкий
Итальянский
Испанский
другой
Учебное заведение в Украине*
школа
университет
Год обучения в текущем учебном заведении*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
окончил
Вопросы и комментарии:
!!! * - Поля помеченые звездочкой обязательны к заполнению !!!